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东南网9月23日报道(福建日报报业集团记者 陈盛钟 通讯员 陈莉莉) “现在的医保报销政策太好了,6186元的医疗费,自己只需付1450元。”近日,莆田市民许萍萍在莆田学院附属医院经历剖宫产手术,出院时看着结算单惊喜地说。
从孕期检查、分娩到产后护理,生育医疗费对很多普通家庭而言是一笔不小的开支。今年以来,莆田通过扩大医保参保覆盖面、提高报销待遇、优化经办服务等暖心举措,进一步提高生育医疗保障水平。数据显示,1—8月,莆田共有26.31万人参加生育保险,同比增长6.44%,其间共减轻群众生育负担7507.39万元。
以往,莆田的生育保障政策主要覆盖城镇企业女职工,不少未就业女性和困难群体无法享受同等待遇。为此,莆田积极推动未就业女性参加城乡居民医保或灵活就业职工医保,让更多人能享受到生育医疗费用保障。数据显示,今年以来,莆田新增育龄未就业女性参保5000多人。同时,莆田对特困人员、低保对象等困难群体实行财政全额资助参保,截至8月底,已资助180多名未就业女性参保。
除了扩大参保覆盖人群,莆田还在报销待遇方面实现“两提一降”,即提高报销限额、提高报销比例、降低起付标准,全面覆盖辅助生殖、孕期产检和住院分娩三大关键环节。
在辅助生殖环节,去年9月1日,莆田将“取卵术”“胚胎移植”等8项辅助生殖项目和“取卵针”等2类耗材纳入医保支付,患者自付比例最低仅需15%。政策推出以来,莆田已有4512人次享受辅助生殖医保报销,报销金额达589.77万元。
孕期产检的保障水平也显著提升。产前检查报销限额由原来的1.7万元提高至2.6万元,报销比例按医院等级上调3~8个百分点,年起付线由700元降至500元。1—8月,莆田有5.17万名孕产妇享受门诊报销533.05万元,人均自付费用下降4.4%。
住院分娩方面,莆田全面推行按比例报销制度,实现从产程监护到术后康复全程覆盖。今年,莆田首次将分娩镇痛纳入医保。政策落地后,二级、三级公立医院分娩镇痛费用降幅达50%。1—8月,莆田医保基金报销生育住院费用1035.67万元,顺产、剖宫产个人自付费用分别下降25.04%和4.63%。
值得一提的是,莆田还开通了新生儿参保“直通车”。通过推行新生儿“出生一件事”联办机制,整合出生医学证明、户籍登记、医保参保等7项服务,线上开通“新生儿医保服务”专区,线下设置医院驻点专窗,新生儿凭出生医学证明即可快速办理参保。1—8月,莆田新增新生儿参保2.34万人。依托“出生即保”机制,已有1万多名新生儿在出生当月即享受医保报销待遇,报销金额1915.85万元,有效缓解了新生儿家庭的医疗负担。
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